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     患者，葛某某，女，60岁，因小便频数小便短刺2个月来诊。问诊可知2月前因受凉后出现小便频数，尿频一小时可达四次之多，24小时尿量不超过2500毫升。小便时尿道伴有短刺灼热，伴有乏力腰酸，会阴部潮湿感，小腹胀满，口淡无味，大便溏薄，睡眠差。检查尿常规、血糖、肾脏彩超、膀胱镜未见异常。最后诊断为神经官能症。曾口服金锁固精汤加减固涩类汤药数计未见改善，故来我科。来诊可见：体形稍廋，舌红舌根苔黄腻，脉细数。辩证为：肾虚夹湿热蕴结。给予：清热解毒，利湿导浊，补肾益气。方药：败酱草20  萆薢15   土茯苓15   泽泻15   知母10  黄芪20   仙灵脾15   补骨脂10  升麻10    丹参15  益母草15  沙苑子15。七剂，水煎服。七日后患者反馈症状均改善。简析：败酱草、土茯苓泻下焦湿毒，泽泻、萆薢通淋利尿，  知母清泻相火，黄芪、仙灵脾补肾益气，升麻升清降浊。丹参、  益母草利尿活血。沙苑子、萆薢为通涩药对，固精而利水道。整方清者清降者降，升清降浊，阴阳平衡，使得驱邪而不伤，孔窍得以通利。

在我们临床中胸痛、胸闷、心悸的患者几乎每天都会遇到。然而作各种常规检查均未见异常的也不少，或者被疑是为冠心病误诊误治的也很常见。久治不愈的胸痛、胸闷、心悸给患者带来了很大精神和物质上的压力。

我在门诊遇上多数为反复胸痛、胸闷、心悸的患者，药物不能缓解。询问多数有颈椎病、腰痛病史。病人多表现有不同程度背部困重、僵硬感。查体可见胸椎棘突旁压痛、棘突歪斜等体征。患者经过针灸、拔罐、正骨上述症状均有所改善。所以胸椎关节错位也是临床导致上述症状的又一个重要原因。我喜用分推法、低头摇正法、侧身搬按法等正骨手法，效果较佳。

通过以上我只想说胸椎关节错位并没有被我们医家所重视，以往医家多数认为胸椎处于相对稳定状态，有双侧肋骨固定，活动小，稳定性强。其实不然，脊柱是一个整体，颈椎、腰椎发生改变后，为了平衡体态，受力点不同程度影响到胸椎，时间长了引发胸椎关节错位及周围软组织损伤，加重对周边肋神经挤压而出现胸痛、胸闷、心悸等症状，一般受累胸椎以4、5为多。另外胸椎11、12因为特殊解剖位置，它仅仅由浮肋支撑与其他胸椎不同，也极易受累发生错位。所以体检时胸腰交接处也一定要注意。临床证实绝大都是胸椎有问题的，颈椎、腰椎也不会太好，我处理胸椎的同时，还会检查一下颈椎、腰椎、骶髂部位，也会及时纠正其关节错位。这正是局部和整体辨病治疗的体现。

1。颈康宁（痰瘀阻络）

组成：葛根15   红花10   白僵蚕15    川芎15    桃仁10    赤芍10    全蝎5   蜈蚣1    条灵仙15    元胡15   桑枝15   姜黄15  鸡血藤30  骨碎补15。每日一剂水煎服。

2  心律失常方（气阴瘀阻）

组成：黄芪30   炙甘草20   麦冬15    玄参15    五味子12    酸枣仁15   丹参20    葛根20   红花10    郁金12   合欢皮15   川芎10   柴胡10  远志15  牡蛎20。每日一剂水煎服

3 急性咽炎方（肺经灼热）

组成：连翘10   双花10   桔梗12   千张纸10  青果15   蝉衣10   麦冬15  玄参10   诃子肉10   芦根10  甘草10每日一剂水煎服。

4  痤疮方（肺热瘀滞）

组成：连翘15   菊花10    犀牛角20    白茅根12    大青叶15    公英15    川芎10    桔梗12   生地12   半夏10   白芷10 玄参10   

临床“胃脘痛”是最为常见的病症。用中医中药治疗此病效果不亚于西医治疗。我把治疗胃痛发作期个人体会总结如下，仅供参考。临床多为慢性胃病急性发作。病情多为社会压力、精神刺激、暴饮暴食而诱发。而精神刺激临床为多，所以我一般治疗胃病多喜用柴胡、香附、甘松、陈皮之属舒肝理气。因胃以降为和，以通为用，通则不痛，降气治疗胃病最为常用莱菔子、枳实、代赭石。若伴胃痛如针刺伴有瘀滞可加用丹参、三七、蒲黄之类。舌为胃之镜，我们通过舌诊也可以观察胃病动态变化。舌苔厚腻者多伴有食滞，可酌情加用内金、山楂、鸡矢藤、麦芽消食导滞。胃失和降，腐熟失常，精微不化酿成痰饮湿浊。根据痰饮的从化，在舌苔常可见白、黄两色。舌苔白腻者用藿香、佩兰、白寇芳香药物。黄腻者，湿热明显者可在原方基础方加黄芩、蒲公英、黄连之类。大便干燥者加用大黄。泛酸加海螵蛸、瓦楞子、牡蛎。湿热往往伴有不同程度的伤津，可见口干舌燥，加少许玉竹、花粉、沙参。但注意增补津液太过有助湿之嫌。另外气滞、痰浊是互为影响，孰轻孰重可根据病情而定。因为脾胃同居中州，脾升清阳，胃气降浊，二者互用，为气机之枢纽。因此我在理气、行气同时喜用一点补中气药物如黄芪、党参、白术之类。使得行气而不伤气，行中有补，脾胃互照。还有一些寒热错杂胃病在临床也十分常见，我喜用半夏泻心汤为主方，寒热共用，补泻兼施治疗效果不错。对于胃病实证我喜用的半夏泻心汤、四逆散、二陈汤为主方加减。在治疗胃病药量宜轻，从小剂量开时取效，防重量有碍脾胃.胃病治疗一个总原则就是“调理”，不要一味的用大热、大寒大补药物，要动中有静，静中兼动，不管是什么病因只有脏腑气机的升降平衡了，疾病就能消除了。辩证时还要

斑秃是突然发生的无自觉症状的局限性斑状脱发，可发生于任何年龄，以青壮年为多，发病前有精神创作或过度紧张等情况。主要表现头发突然成片脱落，呈圆形、椭圆形，或不规则形。边界清楚，皮肤光亮。中医称本病为“鬼剃头”、“油风”。中医病机多为肝肾不足、血虚受风。治法：补血养肝，固肾益精。我喜用四物汤加味，并加用活血化瘀药物改善头皮脉络瘀滞，使其血可上荣，精可上乘，资养毛发。临症我酌情加用一些舒肝理气之品，如郁金、玫瑰花等，因此病病人多为情志抑郁，肝失调达。方药：当归10 白芍15 川芎10 白芷10 赤芍15  红花10 生地15 制首乌15  覆盆子15 桑椹子12  黄芪20    郁金10.水煎服。配合外涂生发液：斑蝥3 川芎10  桃仁20   丹参30  白芥子10  肉桂10 白芷20 丁香10将其加入75%酒精1000ml浸泡一周，过滤分装外涂局部。本病是一种较顽固的皮肤病，病程长，应该鼓励患者坚持治疗，调其情志。全身和局部、内外合治最为有效，可加用梅花针叩刺后，用生姜涂擦局部提高疗效。

手针疗法

主要刺激区

　　手穴就目前发现的有一百余穴，现将临床常用，疗效确切者选择40穴，简介如下。

　　一、基本手穴

　　基本手穴18个。

　　1、腰腿点

　　【定位】手背第二指伸肌腱桡侧及第四指伸肌腱尺侧，位于腕横纹前1寸5分处。每侧共2穴。

　　【主治】急性腰扭伤、腰腿痛。

　　2、踝点

　　【定位】位于拇指指掌关节桡侧赤白肉际处。

　　【主治】踝关节急性扭伤、踝部肿胀疼痛。

　　3、胸点

　　【定位】位于拇指指关节桡侧赤白肉际处。

　　【主治】胸闷胸痛、呕吐、泄泻、癫痫等。

　　4、眼点

　　【定位】位于拇指指关节尺侧赤白肉际处。

　　【主治】目赤肿痛、麦粒肿、电光性眼炎等多种眼疾。

　　5、肩点

　　【定位】位于指掌关节桡侧赤白肉际处。

　　【主治】肩部急性扭伤、肩关节周围炎等。

　　6、前头点(又名阑尾点)

　　【定位】位于食指第一指关节桡侧赤白肉际处。

　　【主治】前头痛、胃肠疾患、单纯性阑尾炎等。

　　7、头顶点

　　【定位】位于中指第一关节桡侧赤白肉际处。

　　【主治】神经性头痛、头顶痛、痛经等。

　　8、偏头痛

　　【定位】位于无名指第一指关节尺侧赤白肉际处。

　　【主治】偏头痛、耳痛、肋间神经痛、胆绞痛等。

一、绪论：董氏奇穴针灸渊源与学术特点

1、历 史 渊 源

董氏奇穴，乃董门祖传数十代之针灸绝学，历来口授心传，不著文字，不传外姓，其独门之秘穴心法，对外隐而不发，秘而不宣，几成千古疑案,素有“江湖秘术”之称。

董公景昌先生，祖籍山东省平度县。其父董森公，身怀绝技，以针术名噪乡里。董公幼承庭训，绍衍祖学，18岁即独立行医，曾在青岛悬壶数载，一时名声鹊起。1949年，董公举家迁往台湾。数十年来，董公临诊40万人次，活人无数。其医术日见精湛，造诣更为深厚。董门独派针灸绝学，在其手中运用如神，功至臻境。197l年，董公以奇穴针灸治愈高棉总统龙诺之半身不遂，其针术之神奇震撼台湾，时人盛誉其为“当代针圣”。为弘扬董门绝学，董公摒弃门户之见，打破先祖不传外姓之陈规，开门授徒，并取其祖学之精华，于1973年辑成《董氏针灸正经奇穴学》在台湾出版。至此，董氏祖传数十代之绝学秘技流传于世。

董公嫡传入室弟子杨维杰先生，祖籍山东省高密县，家学渊源，自幼学习医药、伤科、针灸，后师从董公潜心研究董氏独门奇穴针法。因杨氏天资聪颖，用功精专，为人厚道，深得董公期许，遂将家传绝学倾囊相授。杨氏克绍箕裘，尽得真传，28岁即出版第一部由张大千先生亲笔题名的著作《针灸经纬》，以后陆续推出《针灸经穴学》、《针灸五输穴发挥》。尤可称道者，杨著《董氏奇穴针灸学》，乃董公原著之后第一部深入阐释董氏奇穴针灸心法的巨著，在台湾、日

本、韩国、东南亚、欧洲及美国针灸界产生极大影响。

杨氏临证数十载，潜心于董门绝学的研究之中，苦心孤诣，兀兀穷年，将董